癌症對香港人有多大影響?
越來越多人患上癌症,癌症是全球人類主要死亡原因,預計日後這種疾病仍會是我們關注的健康問題。現時在香港,約四個人當中就有一人會在人生中經歷癌症。在2020年,全球每年證實患上癌症的人數上升至一千九百多萬人,超過一千萬人死於這種疾病。癌症威脅著世界各地,包括香港。
癌症是本港頭號殺手。根據醫管局癌症資料統計中心,單在2020年本港癌症新症數字達約34,179宗,死亡個案約14,805宗。整體的平均發病年齡,男性發病年齡中位數為68歲;而女性發病年齡中位數為63歲。於75歲前,本港大約4位男士中有1位會患上癌症,而大約5位女士中則有1位會有癌症。十年前,發病比例男:女為1.18比1,現為1 比1。
了解本港癌症數字,提醒我們癌症離我們不遠,唯有及早認識並作預防方為上策。而根據政府數據推算,預計在2030年前每年癌症新症數字將突破42,000宗。
在2020年,女性入侵性乳腺癌新症個案按年上升 4.1%至4,956宗。同年亦錄得706宗乳腺原位癌 (即乳腺癌零期) 新症個案。自2010年以來,整體女性癌症增加近40%,入侵性女性乳腺癌的宗數則累積上升了64.4%,明顯高於整體增幅。
在香港哪些癌症最為常見?
依據發病數字,整體排行首十位癌症如下:
1. 肺癌
2. 大腸癌
3. 乳腺癌
4. 前列腺癌
5. 肝癌
6. 胃癌
7. 子宮體癌
8. 非霍奇金淋巴癌
9. 非黑色素瘤皮膚癌
10. 甲狀腺瘤
依據發病數字,於男性首五位常見癌症為:
1. 肺癌
2. 大腸癌
3. 前列腺癌
4. 肝癌
5. 胃癌
依據發病數字,於女性首五位常見癌症:
1. 乳腺癌
2. 大腸癌
3. 肺癌
4. 子宮體癌
5. 甲狀腺癌
在香港哪些癌症最為致命?
肺癌在香港常見癌症中排行第一,在兩性當中是頭號殺手;但肝癌在常見癌症中排行第五,在男性死亡率卻排行第三。可見癌症種類常見程度和其死亡率並沒有關係。而根據男女性別,死亡率在兩性首三位排名如下:
男性:
1. 肺癌
2. 大腸癌
3. 肝癌
女性:
1. 肺癌
2. 大腸癌
3. 乳腺癌
癌症是什麼?
癌症是指當身體中若干數目的細胞進行不受控分裂進而生長,甚至透過擴散影響不同身體部位的疾病。
癌症如何形成及擴散?
癌症能發生在任何部位,是一種和身體細胞有關的疾病。在正常情況下,細胞分裂於人體中是受控的;然而當若干細胞發生基因變異後失控不停進行分裂,便會形成腫瘤。在腫瘤形成後,癌細胞可從腫瘤上脫落。這些癌細胞進入血液循環,以及淋巴系統後從原發地方轉移到身體其他器官或組織。
腫瘤分為良性或惡性:良性的腫瘤在局部位置生長速度慢,而且不會入侵其他正常器官及組織;惡性腫瘤的生長速度較快,還會入侵鄰近組織甚至轉移至身體其他部分。
癌症的成因是什麼?是由什麼引起的?
癌症源自一個單細胞。從一個正常細胞轉變為一個腫瘤細胞要經過一個多階段過程,通常從癌前病變發展為惡性腫瘤。世衛組織通過其屬下的國際癌症研究機構(IARC)進行致癌因素分類,這些變化是一個人的基因因素和三種外部因素之間相互作用的結果,這些外部因素包括:
(1) 物理致癌物質,例如紫外線和電離輻射;
(2) 化學致癌物質,例如石棉、煙草煙霧成分、黃麴黴毒素(一種食品污染物)和砷(一種飲水污染物);
(3) 以及生物致癌物質,例如由某些病毒、細菌或寄生蟲引起的感染。
(4) 老齡化是癌症形成的另一個基本因素。癌症發病率隨年齡增長而顯著升高,極可能是由於生命歷程中特定癌症危險因素的積累, 加上隨著一個人逐漸變老,細胞修復機制在有效性上具有走下坡路的傾向。癌症的危險因素煙草使用、飲酒、不健康的飲食以及缺乏運動是全世界癌症的主要危險因素。慢性感染乙肝病毒、丙肝病毒和一些類型的人乳頭瘤病毒是低收入和中等收入國家癌症的主要危險因素。由人乳頭瘤病毒造成的宮頸癌是低收入國家中導致婦女癌症死亡的一個主要原因。
根據世界衛生組織轄下的國際癌症研究機構(IARC)人類致癌物分類如下:
導致癌症最重要的因素是什麼?
癌症發生率最相關的因素是年齡,隨著人類平均壽命的增加,得癌症的概率越來越高是不可避免的。簡化來說是身體機能退化而癌指數跟年齡與時並進!
癌症發生的原因是基因突變。我們體內大概有兩萬多個基因,真正和癌症有直接關係的的大概一百多個,這些癌症基因中突變一個或者幾個,癌症發生的概率就非常高。那基因為啥會突變,啥時候突變?基因突變發生在細胞分裂的時候,每一次細胞分裂的時候都會產生突變,但是多數突變都不在關鍵基因上,因此癌症發生仍然是小概率事件。細胞啥時候分裂?生長或者修復組織的時候。
總結的數學公式是:
癌症發生概率 (p) = 細胞分裂次數 (a) X 每次分裂產生突變數目 (b) X 突變基因是致癌基因概率 (e)
在這個公式中,e 對每個人都是一樣的,關鍵是a和b兩個因子。我覺得很多和癌症相關的原因都可以用這個公式推導和解釋:
(a)歲數越大,細胞需要分裂次數越多,所以老人比年輕人容易得癌症。
(b)人體器官受到損傷越多,需要修復就越多。組織修復都需要靠細胞分裂完成,因此細胞分裂次數就越多。因此長期器官損傷,反復修复組織容易誘發癌症。
•暴晒太陽損傷皮膚細胞,因此皮膚曬傷次數和得皮膚癌直接相關;
•抽煙或者重度空氣污染損傷肺部細胞,因此長期抽煙容易得肺癌;
•吃刺激性和受污染的食物,損傷消化道表皮細胞,因此長期吃重辣,污染食物會增加食道癌,胃癌,大腸癌,直腸癌發生;
•慢性乙肝病毒傷害肝細胞,因此乙肝病毒攜帶者容易得肝癌,等等等。
(c)每個人的細胞分裂一次產生突變的數目是不同的。這個主要受到遺傳的影響,有些人天生就攜帶一些基因突變,這些突變雖然不能直接導致癌症,但是會讓他們細胞每次分裂產生突變數目大大增加。
註︰雖然癌症的發病率不斷上升,但大部分癌症是可以預防的,只要我們改變生活習慣,例如戒煙、注意飲食均衡、戒食/減少進食氧化細胞的食品、選擇天然結構的營養補充品養護細胞來提升健康質素、多做運動、保持理想體重,患上癌症的可能性就會大大降低。
資料來源︰ 香港癌症資料統計中心 香港防癌會
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