小麥蛋白質與麩質過敏的9個明顯症狀
你知道自己有麩質過敏症嗎?
或許你曾聽過麩質過敏,或曾經在食物相關的資訊中看到“gluten free”的字眼。到底這是什麼意思,吃小麥真的會過敏而讓我們生病嗎?「麩質過敏」不單只是腹瀉,其實麩質過敏症狀沒有那麼簡單,你知道自己有麩質過敏症嗎?
所謂的麩質,指的就是麵筋(gluten),是一種存在於小麥,大麥、黑麥和裸麥內的蛋白質,義大利麵、餅乾、麵包、蛋糕、貝果、披薩和中式蒸包中都有麩質,以及數百種由這些含有麩質的穀物制成的食物中。因為它是賦予麵糰彈性,讓麵糰能脹大,保持形狀及成品麵包嚼勁的關鍵成份,所以幾乎所有Q彈好吃的麵包都含有麩質。面筋是一種蛋白質,是兩種不溶於水的蛋白質:麥穀蛋白(glutenin)和醇溶蛋白(gliadin,或翻譯成穀膠蛋白)。
麩質過敏症的發生原因
一般情況下,蛋白質在經過胃腸消化之後,會被分解成單個氨基酸,然後被小腸吸收,轉化為營養成分。但是,面筋蛋白無法完全被分解,會留存一些含有幾個氨基酸的小鏈條。這樣的鏈條就稱為“多肽”。多肽能使人體產生免疫反應,這也是某些蛋白質在口服之後,還具有某些生物活性的原因。
麩質過敏症是一種免疫疾病,主要是因患者體內的免疫系統有過多的麩朊抗體,與麥醇溶蛋白(Gliadin)產生反應;當患者吃入含麩質食物,會引起腸道中免疫系統的不良反應所致。
誰不能吃含有麩質的食物呢?
有少數人(約1%)會對麩質過敏,它比紅斑狼瘡和類風濕性關節炎更普遍。這種疾病影響消化系統和其他器官。由食用麩質食物後引起,會產生所謂的麩質過敏症(celiac disease),或稱乳糜瀉,或麩質敏感性腸疾(gluten-sensitive enteropathy )、麩質過敏之腹瀉症(non-tropical sprue)。具有乳糜瀉的人需要採無麩質飲食(gluten free diet),其症狀是會出現嚴重腹瀉,長期會導致腸道發炎,這情況亦可稱為”腸漏症”,它會影響身體對營養的吸收,進而影響健康。
研究表明,環境因素也與這種疾病有關。然而,家庭研究和雙胞胎研究表明,乳糜瀉在很大程度上是遺傳的。如果直系血親患有乳糜瀉,那麼擁有相同基因型的家庭成員患乳糜瀉的機率是40%。
而對麩質不耐的人是可以吃低麩質飲食(low gluten diet)的,由於身體對麩質耐受力較差,故大量食用含麩質食物的話,可能會出現肚脹或容易腹瀉的問題。除了這兩種人以外,一般健康成年人是可以吃小麥等含麩質食物,而不會影響健康的。
麩質過敏則是腸胃對於麩質過敏,以下症狀供您初級簡單檢視是否有麩質過敏症狀:
✔ 口腔潰瘍、生瘡
✔ 嘴唇嘴角總是裂縫、乾燥脫屑
✔ 牙齒釉質缺損或變色
✔ 頻繁地消化不良.....等
日常生活中常見含有麥麩的食物包括:
麵、漢堡與薯條、蔥油餅、水餃、義大利面、披薩、啤酒、黑麥汁、起司、三明治等,甚至不少醬料醬油、冰淇淋、蛋糕、麵包、包子點心、饅頭、餅乾與蛋糕等精緻食物中,也有麩質的存在。而「零麩質(gluten-free)」飲食,指的就是飲食內容中,不食用上述食材,以避免攝取到麩質的飲食方式。
無麩質的食物比較起來似乎少非常多! 替代性的食品有那些?
澱粉、碳水化合物等居多數都有麩質存在,而無麩質(Gluten-Free)食品則是針對小麥、黑麥、及大麥蛋白不耐受性者所提供的替代性食品。
黃豆、米、馬鈴薯、蕃薯、燕麥、藜麥、小米、蕎麥及樹薯粉等,屬無麩質(Gluten-Free)原料及食品。
含麩質的穀類有小麥和大麥類別,可以用其他穀類,如米、藜麥、小米、蕎麥、大豆和玉米來替代這些穀類。
飲食前要仔細的閱讀食物包裝上的成分說明,排除任何含小麥、大麥、裸麥或未明確說明的澱粉。
而要遵守的原則就是:有懷疑就不要吃。
尤其是現在食品加工發達的年代,現在已經無法透過看產品外觀分辨內含成分
注意營養表中的成分列表是必做的功課哦!
9個明顯症狀推測出你有「麩質過敏」
有些人覺得,只要不腹瀉,就不是麩質過敏。其實麩質過敏沒有那麼簡單,而且會給人體帶來巨大的問題。下面是一些比較常見的症狀,一起看看吧。
胃腸道問題:脹氣、消化不良、噁心、腹部絞痛、腹瀉,甚至是便秘。人們經常將這些症狀誤認為是腸躁症(IBS),但如果是麩質過敏導致的,沒有得到適當治療的話,這些症狀不會消失。
原因不明的體重波動:麩質過敏可能導致毫無原因的體重減輕或增加。這是由於代謝紊亂導致的。其他身體問題也可能導致體重的突然變化,但伴有消化不良等問題的話,就可能與麩質過敏有關了。
激素失衡:月經不規律、體重波動、經前綜合症、睡眠障礙等。青春期、孕期、更年期,因麩質過敏導致的激素失衡會更加嚴重。
神經系統問題:出現失眠、疲勞、心情煩躁、情緒化、注意力不集中、思緒渙散等問題。調查發現,一些麩質過敏的人還有頭痛或偏頭痛。一般來說,麩質過敏的人吃飯後半小時到一小時後會頭疼。
皮膚、指甲問題:毛髮角化、皰疹樣皮炎是與麩質過敏有關的最常見的2種皮膚問題。指甲也會變得脆弱。
注意力不足過動症(ADHD):無論是兒童還是成人,都可能因為麩質過敏導致ADHD。這會導致注意力不集中、難以控制自身的言行舉止。
牙齒問題:麩質影響腸道免疫力,會導致維他命、礦物質吸收不良。鈣質不足的話,可能導致牙釉質缺損、口腔潰瘍等問題。
缺鐵性貧血:很多人是因為缺鐵性貧血,才檢查出麩質過敏。疲勞、呼吸短促、頭痛、皮膚蒼白、關節炎等問題接連而至,這都是因為腸道中鐵吸收不良導致的。
自身免疫性問題:很多有自身免疫性問題的人有麩質過敏。這些人攝取麩質會誘發免疫反應,而對自身的小腸黏膜有害,這也會導致其他身體問題,比如白癜風、關節炎等等。
總括麩質過敏症者可能出現的症狀
這類麩質過敏症,可能會使患者出現腹瀉、腹部疼痛、腹脹、體重減輕、關節或骨骼疼痛、失眠﹑疲勞﹑過動症﹑激素失衡﹑牙齒毛病﹑毛髮角化、皰疹樣皮炎﹑指甲脆及貧血等多種臨床症狀。長期下來,甚至可能會導致營養素的缺乏(核黃素、維生素B12、葉酸、煙酸、維生素D、鈣、鐵、鋅、鎂、熱量、蛋白質、纖維素等),並增加發生骨質疏鬆、生長遲緩、身材矮小等風險。
因此,有麩質過敏體質者在日常飲食中須嚴格執行無麩質飲食,以避免過敏症狀的發生。同時,飲食中食物的選擇應更加多樣化,以補足無麩質飲食中所缺乏的營養素,必要時甚至有需額外攝取營養補充劑的必要。
想知道自己是否有麩質不耐受,最好去專科診所檢查一下。確認自己麩質過敏後,無麩質飲食就是最好的治療方法了,盡量避免吃大麥、小麥、黑麥等穀物,吃任何東西時都要確保裡面不含麩質。
受檢對象
無法說有哪個年紀可以免於此症,即便是年長病患,你也無法說他不可能有乳糜瀉。如果某人在50歲時檢測為乳糜瀉陰性,之後在65歲發生症狀,則需再度檢測,因為你可能在任何年紀發生麩質不耐症。
受檢前注意事項:
長期無麩質飲食,會使抗體強度下降,必要時檢驗前兩週先進行麩質刺激。
麩質過敏者用無麩質飲食是最好的選擇
無麩質飲食改善症狀所需的時間如下:
˙進行無麩質飲食約數周左右,大部分症狀能獲得改善
˙進行無麩質飲食約6-12個月左右,有80%患者抗體檢驗可以恢復到陰性
˙進行無麩質飲食約5年後,超過90%患者的抗體檢驗可以恢復到陰性
˙然而,當Anti-tTG IgA抗體超過180U/mL時,有極高的機率腸絨毛已經萎縮或者喪失
註︰改善效果與所需時間是因人而異,須要時一起在飲食中配合針對性的營養補充劑,增加營養素修護黏膜細胞,或咨詢當地專業營養顧問進行健康評估。
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