過敏是肥大細胞不穩定的現象 如何預防與治療
各種過敏雖然會發生在身體的不同部位,例如皮膚、鼻子、眼結膜、支氣管、腸胃道…等等,但他們卻常有一些共同的生理特點,首先,最常見的是「肥大細胞」的不穩定。
你是否常打噴嚏、流鼻水、黑眼圈、注意力不集中、鼻塞、昏昏沉沉、沒有胃口、肚子痛、皮膚不好、咳嗽、甚至呼吸有雜音? 以上這些,都是常見的過敏症狀。據統計,台北市小學生氣喘居然高達20%,過敏性鼻炎在十年內已成長4倍,慢性食物過敏人口已高達80%。在香港,食物敏感、鼻敏感、濕疹等過敏症十分普遍。根據新聞資料顯示,本港約有5%的14歲或以下的兒童對食物有過敏反應。
香港過敏協會主席及香港過敏科醫學會會董何學工醫生表示,敏感症是指免疫系統對無害物質產生過度或不適當的反應,家族遺傳、二手煙、空氣污染和剖腹生產都是高危因素,而牛奶和雞蛋則是嬰幼兒最常見的致敏原。由於早期敏感有機會在將來引發更多不同的敏感症,而且有研究顯示嬰幼兒兩歲前患有濕疹,會增加日後患情緒問題的風險達 24%,所以及早了解風險以及作出適當預防相當重要。
什麼是「過敏」呢?
簡單的說,過敏現象(allergy)乃是我們體內免疫系統將一些原本是無害的物質誤判為對我們有潛在性的威脅而產生不正確的過度反應。能導致過敏反應的物質通稱為過敏原(allergens),常見的過敏原包括了花粉、塵埃、食物、黴菌、動物皮屑、蟲類、毒素、小分子工業化學品及其衍生物等。
過敏到處可見,很可能就發生你我的身上。各種過敏雖然會發生在身體的不同部位,例如皮膚、鼻子、眼結膜、支氣管、腸胃道…等等,甚至臨床觀察顯示抑鬱與焦慮均與肥大細胞具有一定的相關性。但他們卻常有一些共同的生理特點,首先,最常見的是「肥大細胞」的不穩定。肥大細胞遍佈在鼻黏膜、氣管、皮膚、消化道管壁上。當它不穩定時,會分泌很多組織胺與其他發炎因子,所以會流鼻水、鼻塞、發癢、淚水汪汪、咳出白痰、皮膚紅腫..等等。
什麼是「肥大細胞」呢?
越來越多人有皮膚過敏的症狀,而且發生過敏的頻率越來越密集,想要了解原因,可從「肥大細胞」來認識。「肥大細胞(Mast cell)」是存在全身結締組織,特別是黏膜下層(如眼、鼻、喉)及真皮層(如皮膚)內的細胞,所以當肥大細胞不穩定時,會容易流鼻水、眼睛發癢、皮膚紅癢。
「肥大細胞」扮演的角色如同社區管理員,維護社區安全,當有小偷或危害社區事件發生時,須立即通知警察(白血球)來處理,但是通常警衛伯伯體力沒有那麼好,於是就需要一些監視設備來幫忙,所以在「肥大細胞」的細胞膜上有許多接受體IgE(免疫球蛋白E),它的功能就是幫「肥大細胞」分辨好人與壞人,當有壞人(敏感源)入侵時,IgE會以與敏感源結合的方式來控制它,當結合在IgE上的敏感源累積到一個數量時,『肥大細胞』就會破裂,釋出Histamine組織胺(來路不明的嫌雜人太多,警衛伯伯感到處處是危險,只好壓下警鈴,通告住戶小心,同時報警處理)。當組織胺釋出時,會使血管擴張、血流增加、皮膚產生紅、腫、熱、痛、癢的現象,這現象的目的,在通報白血球(警員)來對抗過敏源(壞人)。每個人IgE指數高低不同,所以體質敏感的程度也不同,而免疫系統每次作戰方式的記憶也會被儲存(這就叫抗體)。
產生過敏反應的分子機制為何?
過敏反應乃是由過敏原、免疫球蛋白E (IgE)、以及肥大細胞(mast cell)等三個因子之間的交互作用而來的。
舉例來說,當對花粉過敏的病患第一次接觸到花粉時,過敏患者體內的B淋巴球會製造並大量釋放對此花粉具有專一性的IgE。臨床上,過敏患者約百分之五十左右,其血中IgE高於正常值,而IgE值正常者,不代表此病人無過敏。這些IgE分子可緊密地附著到位於皮下、鼻腔、上呼吸道黏膜、以及消化道等器官肥大細胞表面上,導致了肥大細胞的致敏化作用,而此致敏化的狀態可維持半年至數年不等。當病患再次地接觸到同一種類的花粉時,已經附著在肥大細胞表面的IgE分子會被花粉交互連結,而誘發了肥大細胞的活化並釋放出細胞內含的致過敏物質(如: 組織胺、血小板激活因子等)。這些致過敏物質可導致局部組織充血腫脹、血管通透性增加、呼吸道平滑肌痙攣、以及眼鼻部搔癢難耐等症狀。
輕度的過敏症狀包括局部皮膚出疹、蕁麻疹、鼻塞或是鼻水流不止、眼睛搔癢難耐等病徵。中度的過敏症狀則包括呼吸困難及全身性的搔癢出疹現象。而當致過敏物質引起而造成系統性過敏反應時,病患會出現呼吸及吞嚥困難、嘔吐、血壓下降、或是休克等現象,並極有可能威脅到病患的生命安全。
西醫治療過敏最常用的藥物是以抑制、壓抑及阻斷來處理。例如:
「抗組織胺」→顧名思義就是抑制肥大細胞分泌組織胺。
「類固醇」→壓抑免疫系統,消除過敏症狀。
「組斷神經藥品」→立即止癢、退紅。
在這種情況下皮膚就無法產生抗體(作戰記憶),週而復始,發生過敏的的頻率越來越密集,抑制過敏的時間也會越來越長。(警衛伯伯不是變得神經質就是最後因沒事做而陷入昏睡,連通知警察的功能也失去了)
避免導致「肥大細胞」不穩定的因素
如果您能從了解肥大細胞開始,認清過敏是如何形成的,學習如何穩定肥大細胞,過敏其實是可以從根本解決的。
首先,我們先了解肥大細胞的構造,它的細胞膜上有許多受體,可以接受外來的訊號。當有外界過敏原與受體結合,或神經系統分泌的訊號刺激它時,它就會被啟動,並且命令細胞內部製造組織胺、白三烯酸、血清素、前列腺素、血小板凝結因子…等等,持續釋放出來,並刺激黏液分泌,也就是形成我們常見的鼻涕與痰液。
過敏有遺傳傾向,也就是俗稱的過敏體質,這是由多項遺傳基因共同決定的
但是有過敏基因並不表示就會發作,因為這些基因都是從祖先遺傳下來的,不過老祖宗卻不容易過敏,因為當時誘發因子很少。一百年前的人類過敏患者比例是很低的,主要是以往的生活環境與飲食使得肥大細胞較穩定。如果學會穩定肥大細胞,現代人也可以像以前的人一樣健康。
不當的飲食是造成肥大細胞不穩定的原因之ㄧ,甚至可說是造成過敏體質的主因之一
很多人在無意間吃下經高溫油炸的食品、麵包、餅乾、蛋糕﹑雪糕和甜品當中的人造奶油即氫化植物油,這種氫化植物油(反式脂肪),人體酵素代謝機轉無法辨識分解及使用,若吃下會囤積體內產生一系列的問題(反式脂肪會養大脂肪細胞,產生荷爾蒙,女性會提早經期&停經期,男性易產生雄性禿掉髮)…。這類油質吃下會產生一系列的問題,除了會導致肥大細胞不穩定,也會產生自由基損傷皮膚細胞,及攻擘肥大細胞細胞膜,而產生過敏。
食好脂肪好油構成較穩定細胞膜和如何明智烹調
人體細胞膜是由雙層脂肪與磷酸構成的,好脂肪品質所構成的細胞膜品質及穩定性也會比較好,而且也不會分泌過多刺激發炎的物質(自由基)。所以單純針對皮膚而言,飲食中油脂品質良莠,影響表皮細胞新生代謝的健康度,及對於真皮組織細胞膜的穩定力影響很大。
都市人外食比例偏高(不但比自家煮的好吃又不貴又太方便了,但好香不等於就健康)相對的油脂攝取就會產生偏差問題。大家都知道,當有過敏膚質 (體質)時可做IgE過敏源檢測,但卻往往忽略在飲食時所看不到的油脂,不只影響皮膚更會造成人體健康的危害。
如果構成細胞膜的脂肪品質比較好,細胞膜就會比較穩定,不會分泌過多發炎物質與粘液,所以飲食中油脂的良莠影響很大,很可惜許多人在無形中吃下氫化與氧化的油脂而不自知,有些人雖然買對了油,但烹飪方法不對,卻也是把好油變成壞油,舉例來說,有些沙拉油的冒煙點在攝氏107度,不耐高溫,只能用來拌沙拉,但絕大多數人卻拿沙拉油來炒菜甚至煎魚或炸排骨,吃下去會產生自由基損傷細胞膜,導致不穩定。
總而言之,會導致肥大細胞不穩定因素還有很多,例如:細胞膜是由不良油脂所構成、體內自由基過多、受到壓力刺激、溫度劇烈變化、塵螨花粉等過敏原實在太多時、空氣污染、空氣中正離子太多時、過勞、睡眠缺乏…等等。
有過敏體質的人,除了要避免氫化與氧化油脂的攝取外,還要適量補充富含奧米加3必需脂肪酸的油脂,例如磷蝦油、紫蘇籽油、Udo 369混合油﹑亞麻仁油…等等。
過敏應該如何治療與預防呢?
導致過敏的成因可以簡單歸納為遺傳因素與環境因素兩大方向;其中,環境因素還是造成導致過敏性疾病持續增加的主要原因。
過敏疾病目前雖然還無法預防,但只要處置得當,即可避免發病或減輕症狀。居家保持清潔乾燥、不吃引起過敏的食物、保持穩定的「肥大細胞」,以及儘量遠離過敏原還是比較實際且可行的自保之道。
不論是在急性期或緩解期,以下方法都是自然醫學醫師(Natuoapthic Physician)用來治療過敏症狀或逆轉過敏體質的有效療法:
1. 用天然植物性的抗過敏藥物,使肥大細胞安定下來。例如,菠蘿蛋白酶+洋蔥素+葡萄籽複方、純山竹果果皮素
2. 用針灸調整局部與全身性的自主神經失衡現象。
3. 使用植物性抗氧化劑,以中和體內過多自由基,穩定細胞膜。例如 紅酵母 Astaxanthin
5. 食用優質益生菌可改變過敏體質,腸道微生態健康菌叢正常,患過敏機率是會減輕的,並對於有腸漏症人士益生菌是很重要的輔助補充品。例如DDS-1複方益生菌+酵素+益生源、Intesreg Plus益生菌腸敏症複合配方 、羅伊氏乳桿菌L.Reuteri專利益生菌複方
6. 在家煮食用油,宜選擇高油酸成份即Ω9 較高的可高溫煮食用油,例如,有機高油酸葵花籽煮食油(奧米加9)、有機初榨冷壓牛油果油…等等
7. 提高睡眠品質,使身體的腎上腺能得到足夠的休息,因為精神飽滿的腎上腺會分泌天然的皮質酮,使體內的發炎或過敏現象消退。
8. 避免劇烈運動,因為突然劇烈運動會擾亂自主神經的平衡,自主神經失衡時會透過神經傳導物質,激發肥大細胞,導致它分泌發炎物質。須多從事緩和的身心運動,例如瑜珈、八段錦、太極拳。
9. 常保愉快的心情,許多小孩甚至大人的過敏,是在壓力過大與心理創傷的情況下誘發出來,因為心理變化也會直接影響自主神經的平衡。
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