退燒藥用過量　男嬰肝腎中毒

2021年12月7日讀畢需時 2 分鐘

已更新：2022年2月19日

退燒藥用過量　男嬰肝腎中毒

【本報訊】醫學界告誡市民切勿過量服用退燒藥「撲熱息痛」（ paracetamol），否則可能引致肝腎中毒，甚至死亡。去年一名一歲男嬰，三天內先後看過醫生三次，最終因家長過量餵服撲熱息痛，令男嬰出現休克及持續嘔吐，更一度危殆，至今仍患有腎病。

撲熱息痛又名乙氨基酚，是市面流行退燒藥物的主要成份。新一期《香港醫學雜誌》發表病例報告，呼籲家長應糾正對兒童發燒的過度恐懼，並提醒公眾不應輕視重複過量服用常見藥物引起的中毒後遺症。

第四天起反應遲鈍

報告指出，去年八月，一名十二個月大男嬰出現發燒、咳嗽、肚痛及嘔吐等症狀，三天內分別向兩名醫生求診合共三次，兩名醫生都處方撲熱息痛給男嬰。撲熱息痛的安全使用劑量應是，每日每公斤體重服用不多於六十毫克，男嬰家長卻在首兩天，已給其餵服相當於每公斤八十毫克的撲熱息痛，第三日再餵服每公斤七十毫克的劑量。

過量服用可以致命

至第四天，男嬰開始反應遲鈍，家長把他送入廣華醫院。醫生發現他的心跳異常急速，每分鐘高達二百二十五次（正常是每分鐘一百零五至一百七十次）、血壓偏高、持續發燒及咳嗽、精神不振，需要送入深切治療部。主診醫生符儒明形容病童當時「情況好差，一度危殆」。

接受數周的治療後，男嬰逐漸康復出院，但至今其腎功能仍然欠佳。留院期間，男嬰曾因脫水而引致休克，並持續嘔吐及腹脹。後來證實男嬰是肝臟中毒，懷疑是服用過量退燒藥所致。香港醫院藥劑師學會教育總監崔俊明說，嚴重的話，過量服用撲熱息痛可致命，過往也出現過多宗自殺個案是透過服用過量退燒藥致命，「好快，一小時已經足以致命。」

符儒明又說，男嬰服用過量退燒藥的關鍵是，醫生同時處方口服及塞肛的退燒藥，家長沒有過量餵服口服退燒藥，卻不必要地加入塞肛藥，劑量加起來超過安全標準。塞肛退燒藥通常是有需要時才使用，配藥時應向醫生問清楚如何服用。

根據現時世界生組織對處理兒童發燒的建議，當兒童的體溫達攝氏三十九度或以上，才需服用撲熱息痛；而令兒童完全退燒，是不必要及不可能的。《香港醫學雜誌》提醒市民，常用藥物不等於沒有危險性。