濫用抗生素，心肌梗死風險大增
益生菌療法，可以幫助心臟受損後的修復功能
使用抗生素造成腸道好壞菌的增減，與心肌梗塞死亡息息相關！中研院生醫所最新研究證實，抗生素濫用將導致腸胃道菌相失衡，影響免疫系統修復功能，心肌梗塞死亡率將大增；而研究中也發現，如果結合「益生菌」療法，可以幫助心臟受損後的修復功能，該研究已受國外期刊《循環》（Circulation）刊登，未來將有可能進一步提供人類心血管疾病更有效的治療。
中研院生醫所研究員謝清河（左）、博士後研究員陳泓志（中）、研究助理湯文宏（右）發表最新研究。
此研究由中研院生醫所研究員謝清河率領博士後研究員陳泓志、研究助理湯文宏進行，研究經費則分別由科技部、中研院、國衛院及威斯康辛大學麥迪遜分校支持，研究時間歷經數年，對超過一萬隻老鼠進行手術實驗。
在實驗內容上，謝清河說，透過連續給老鼠施用比較強、廣泛的抗生素，然後再使其變成有心肌梗塞的狀態，被清除掉腸胃道菌落的老鼠，發生心肌梗塞後10天的老鼠死亡率達到100％，但把抗生素劑量減少，死亡率等比例減少，其中8成都是死於心臟破裂。而關鍵在於缺少腸道細菌代謝產物「短鏈脂肪酸」。
謝清河解釋研究內容
謝清河解釋，短鏈脂肪酸是維持免疫細胞功能的重要因子，當心肌梗塞產生大量壞死細胞，這些細胞會誘發免疫系統進行修復，心臟結構能維持穩定，但若缺少短鏈脂肪酸，免疫系統修復受影響，心臟破裂機率也會增加。
研究團隊也從「益生菌療法」中找到可能解方，謝清河說，透過實驗也發現心肌梗塞與腸道菌落有所關聯，正常老鼠發生心肌梗塞後腸道益生菌一天內全部消失，此時如果補充多種益生菌組合，將有助於恢復心臟功能、促進血液循環。
但抗生素濫用很常見，謝清河說，包括做手術、病重病人，甚至過去在感冒時，常會服用抗生素，但這其實都會影響腸胃道菌落，有些好菌也會被破壞，對心臟功能及受損恢復有影響。
謝清河也指出，存在人體內外的「人體微生物群」（human microbiome）共有人體細胞總數的數倍之多，這些數量龐大的微生物與人體形成一種共生關係，使用抗生素後，部分菌種會被抑制，未被抑制的細菌群則乘機繁殖，進而引起菌相失調，使身體抵抗力下降，而腸道菌相的平衡，與人體肥胖代謝疾病、自體免疫疾病、癌症與精神及神經退化等疾病皆有密切關聯，可視為人類維持健康重要的共生夥伴。
本論文共同第一作者湯文宏研究助理及陳泓志博士後研究員也表示，本研究證實了抗生素濫用的問題會影響其他疾病的預後結果，此外，研究團隊也發現若結合目前盛行的乳酸益生菌療法，透過乳酸桿菌，有望藉由改變腸道菌相及其代謝產物的組成，提高心臟受損後的修復功能。
▲利用抗生素清除老鼠腸道微生物後，造成短鏈脂肪酸減少，不但影響免疫細胞的組成，更進一步阻礙其心肌梗塞後的修復功能。（圖／中研院提供）
★因此，謝清河呼籲，非必要濫用或過量使用抗生素會增加心肌梗塞死亡率，而補充有益的益生菌，會增加心臟功能，增強修復能力。未來益生菌可能幫助心肌梗塞的治療，將會持續研究找出更好治療組合。
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