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改善靜脈曲張內服外搽裡外兼施誰是高危族？

已更新：2023年10月18日

改善靜脈曲張內服外搽裡外兼施

誰是高危一族？

靜脈有瓣膜幫助血液向下順流，閉合時可防止血液逆流，當下肢壓力過高，瓣膜閉合能力變弱，不但發生血液逆流還囤積在靜脈，導致血管腫脹、變形，稱作靜脈曲張，又稱靜脈瘤，俗稱「浮腳筋」，下肢最容易發生，通常早期沒有明顯症狀，腿部逐漸酸痛腫脹、無力、沉重、疲勞，小腿漸漸突出腫大的青筋，接著出現癢、脹、痛，皮膚粗糙，易出血發炎。

靜脈曲張早期無明顯特定症狀，通常從小腿搔癢、久站後的腿部酸痛腫脹、沉重、疲勞開始，若未妥善處理，站立時小腿後膝蓋窩的小青絲長成凸出腫大青筋，出現靜脈曲張典型特徵，若持續放任，除了會潰瘍、血流不止等，甚至會造成肺栓塞、深層靜脈栓塞等致命併發症。

下肢靜脈曲張男女比例約3：7，患者罹患深層靜脈血栓、肺栓塞、周邊動脈疾病也比一般人高。所以腿冒青筋已是危機的警訊了。

靜脈曲張無法完全根治；因此若出現疑似症狀，應立刻著手治療，以免繼續惡化，引發嚴重併發症。目前有壓迫療法、硬化劑或雷射療法及手術治療。

靜脈曲張無法根治，下列方式可降低靜脈曲張風險，維持正確坐姿，盡量不要翹腳。久站或坐每小時至少要活動1次。減重可降低罹患靜脈曲張機率。均衡高纖低醣低碳飲食，避免因便秘導致成腹壓升高，加速罹患靜脈曲張。戒菸，避免因慢性肺病導致成腹壓升高，加速罹患靜脈曲張。縮短泡湯時間及加強環境通風，高溫會讓血管容易擴張。部分避孕藥可能誘發靜脈曲張，應先諮詢醫師與藥師。睡覺時或不定時將腿抬高，使腿部高於心臟位置。

若出現靜脈曲張症狀，儘量養成這些習慣，早上起床後立刻穿彈性襪，使靜脈沒有擴張空間，不要等到腳腫後再穿，就沒有效果。減重。規律的雙腳屈伸運動、散步健走，可幫助下肢血液回流。如無心衰竭等禁忌症，建議平躺在床上並使用枕頭將雙腳墊高至與心臟同高，每天4次、每次30分鐘，避免久站或久坐。立刻戒菸。

深層靜脈栓塞是指深層的靜脈裡血液回流出現問題或不良，造成肢體腫脹情況，好發在下肢，偶爾也會出現在上肢部位，若腫脹狀況沒有好好治療，嚴重可能導致動脈血液循環受阻，出現肢體腫脹部位因為缺血壞死狀況，甚至可能需要截肢，下肢或骨盆發生的深層靜脈栓塞，也可能併發肺栓塞而有致命危機，所以必須及早進行處置治療。

下肢靜脈栓塞即靜脈曲張　常見於久坐久站族

下肢靜脈栓塞於常見於須久坐久站族群，這類族群因工作需常久坐、且少時間喝水，增加靜脈回流阻力，當長時間充血膨脹的靜脈疲乏鬆弛，即「靜脈曲張」，血液到此容易滯留形成血塊或血栓，若隨著血流塞住下肢靜脈，腿部會莫名脹痛變色，假如未加以控制或進一步治療，血栓受血流推動回到心臟、進入肺循環造成肺動脈栓塞，就可能引發心肺衰竭，猝死風險高。

跟著做　促進下肢血液循環

根據統計，40歲以上國人有近五成的人有某種程度的靜脈曲張，久站、久坐是高風險族群，但針對工作上無法避免的朋友，可有以下簡單四招：

1、選擇有壓差且彈性係數較高的壓力襪，靠近趾骨的地方略緊，壓力才會從高壓往低壓跑，有利於靜脈回流。

2、抬腿15-20分鐘幫助血液回流，抬腿同時伸展腿部，活動腳踝將腳掌勾起、踩下，讓小腿肚反覆收縮放鬆，強化從遠端擠壓血液回流的效果；切忌抬腿90度，將腿部靜脈血液阻斷在上方反而無法回流，抬再久也沒用。

3、定期做墊腳尖收縮小腿肌肉的運動，增加肌肉血液循環，減少靜脈血液滯留，減低深度靜脈血栓，又稱為經濟艙症候群的機會。

4、避免穿過高的高跟鞋、翹二郎腿，並且運動量要足夠，多走路除了有助於增加下肢靜脈血液循環，走路時手腳交替並用，就能使脊椎旋轉、牽動上肢，讓全身筋膜變得柔軟，下肢肌肉也有力，血液回流自然一路暢通。

誰是高危一族？

久站是造成靜脈曲張的最大原因，像餐飲業、百貨服務員、髮型設計師、空姐、賣場人員、護理人員等常久站的人，較容易罹患靜脈曲張。

靜脈曲張高危人士，首當其衝的就是長時間站立的一群。老師、護士、售貨員及空中服務員等行業因需要長期站立，容易出現靜脈曲張。此外，從事體力勞動的人士經常需要搬運，下肢會承受很大壓力，因此要特別小心。除了以上高危工種，原來孕婦都容易患上靜脈曲張，因懷孕期間，胎兒會影響孕婦股溝的血液循環。另外，如果先天血管特別薄或較為腫脹的人士，較易患上靜脈曲張。

長時間久坐、下肢不動　易形成靜脈血栓

心臟血管外科主治醫師袁明琦指出，當長時間久坐、下肢一直保持不動時，靜脈血流往往下得去卻上不來，由於靜脈血流速度變慢，甚至可能在受傷的血管壁凝集，因而形成「靜脈血栓」。

這種靜脈血栓的可怕之處在於，若在下肢局部塞住，可能會讓下肢腫脹、疼痛；血栓還可能脫落隨著血流四處游移，一旦卡到肺部即形成「肺栓塞」，讓患者發生呼吸窘迫，如同被掐住脖子般無法呼吸而死亡。

血栓症候群之所以被稱為「經濟艙症候群」，就是因為飛機經濟艙座位狹窄，且無法隨意起身走動，一般飛機經濟艙椅距約32吋、椅寬僅17～18吋，身形較高大壯碩的乘客形同被「卡」在座椅上、動彈不得，因此，當長時間膝蓋彎曲、被限制在狹小空間中固定不動，就很容易發生靜脈血栓。

預防有辦法

如果你屬上述的高危一族，建議以下幾個預防方法，減少患上靜脈曲張的風險。「大家可以從兩方面入手：減少靜脈壓力與增加血液回流。減少靜脈壓力方面，首先要避免長期站立，以減低血管壓力，如工作需長時間站立的話就要穿壓力襪。另須留意姿勢，避免『蹺腳』，因為會壓住股溝，影響下肢血液循環。亦不要穿太緊身的褲，同樣會壓住股溝及小腹，也會影響血液循環。」她說。增加血液回流方面，除了穿壓力襪，適當運動都是一個好方法，透過適量的運動（如跑步或游泳）可增加肌肉量，幫助血液回流，而睡覺前則可墊高雙腿，進行腳踝運動，有助血液循環。睡前活動腳踝，或睡覺時墊高雙腿都可幫助血液循環。