【乾眼症全剖析】8成OL有乾眼症，嚴重致角膜潰瘍眼中風失明
『乾眼症』是本港都市病之一，長期使用電子產品更會增加乾眼症風險。機不離手，令眼睛過勞，後果可大可小。
台灣一名眼科醫生日前分享，一名30多歲從事證券業的男子，工作關係經常要盯著電腦，去到中段或下班時已感到眼睛疲勞。原以為休息一下就好，豈料某天突然視力模糊，影像更會變形，經診斷後證實眼睛血管阻塞，引致眼中風，幸好只是塞住分支血管，而非眼部中心血管，服藥及進行眼內注射治療後，情況已改善，否則帶來永久傷害，失去視力。醫生表示，乾眼症常見於上班族，當中8成人也有此問題。
在眼科疾病中，眼睛乾燥被稱為『乾眼症』。專業的解釋是這樣的：
『乾眼症』又稱『角結膜乾燥症』。乾眼症是許多疾病共有的症狀，是一類疾病的總稱，發病原因包括各種原因引起的淚液質和量異常或淚液動力異常，導致淚膜不穩定以及眼表組織病變，導致眼不適症狀的一類疾病。
簡單點說就是你的淚液出問題了，所以影響了眼睛。
淚液主要由淚腺分泌，經淚腺管流入我們的眼球表面，在流經過程中，又加入了瞼板腺分泌的油脂，以及角膜結膜細胞產生的黏蛋白，於是我們眼球表面的一層薄薄的淚液就形成了三層成分的淚膜。
▲淚膜是覆蓋眼球前表層的液體薄膜
『淚膜』有什麼作用？
淚膜表面的油脂可以很好的防止液體過快蒸發，水液層滋潤營養我們的眼球表面，黏蛋白層有助於淚膜很好的附著在眼球表面。三者鼎力合作，持久保持眼部的濕潤。
我們每眨一次眼睛就把淚液均勻地塗抹到眼球表面，正常情況下，淚膜可以在眼表維持10秒以上，所以眨眼（瞬目運動）其實是幫助維持了眼球表面的濕潤，而且，淚液的沖刷還起到了一定清潔作用。
『淚膜』出問題了會怎樣？
當各種原因導致淚膜的任何一層出現異常情況或淚液在眼表流動障礙時，就會影響淚膜在眼表的分佈及功能發揮。比如淚液分泌量減少，瞼板腺功能出現問題，角膜結膜上皮損傷。
當淚膜出現問題，眼表就像遇到了乾旱！眼球表面代謝產物堆積，炎症發生，嚴重時角膜結膜上皮損傷，引起角結膜疾病發生。
【自測乾眼症測試】
台灣眼科醫生林怡汝在節目《醫師好辣》表示，如果眨眼時間頻密，可能有乾眼症。她表示，一個動作就可自測乾眼症的程度：
如果能於10秒內不眨眼，代表淚水能夠撐到10秒，未到嚴重乾眼症程度。
如果約3至5秒就會眨眼，就代表淚水不夠，可能有乾眼症。
每次眨眼：在眼睛表面形成新的液體層，能保持淚膜完整。
一直不眨眼：會令淚膜中的液體蒸發，當眼睛表面失去保護，會覺得眼睛痠澀。
她表示，如果屬於「淚膜破裂」，當一般人可撐9至10秒才眨眼，患者眨眼時間會縮短。如果每隔幾秒鐘就眨眼一次，則可能患上乾眼症。
奧比斯一項調查發現，超過3成受訪港人被界定患有嚴重乾眼症，當中逾7成為白領人士，成乾眼症高危人士。有乾眼症病人病情曾嚴重至不能張開左眼，醫生指若乾眼症惡化，可致眼角膜潰瘍、感染，最嚴重可致盲。
任職行政助理的梁女士，因工作關係需要長期專注凝視電腦屏幕，她在50多歲時患上黃斑病變及白內障，經手術後兩年前患上乾眼症，雙眼更出現不同程度的乾澀，左眼情況更為嚴重。她憶述：雙眼經常感覺「澀澀地」，左眼嚴重時甚至不能張開眼睛，要不停滴眼藥水，有時亦不想用眼去望東西！
奧比斯聯同香港眼科學會及香港防盲協會上月透過網上平台訪問2,741名本港市民，結果發現，3成受訪者透過國際臨床使用的指標進行自我測試後，被界定為有嚴重乾眼症，但8成人士未曾就乾眼症求診，反映港人普遍低估乾眼症對眼睛的影響。
調查又指，約6成受訪者平均每日使用電子屏幕產品逾8小時，他們出現嚴重乾眼症的情況更比每天使用電子屏幕少於2小時的人多14%。
8成上班族也有『乾眼症』：
因為白領一族長期身處設有空調的室內地方工作，環境濕度低，並需要長期眼望電腦屏幕、手機看著強光，又很專注。增加淚水揮發的情況，容易患上乾眼症。她指，以往較多40歲或以上人士會患上乾眼症，但近年年輕人愛「煲劇」，低頭族增加，令乾眼症呈年輕化趨勢，以今次調查為例，18至29歲的受訪者中，有4成人經測試後有嚴重乾眼症。
若乾眼症惡化，可造成眼角膜潰瘍或感染，有機會永久影響視力，甚至致盲，病人需接受眼角膜移植手術治理。
【乾眼症的症狀包括】：
乾眼症是由於許多種原因使淚液缺乏而導致角膜乾燥，發病分布各年齡層，以往較多40歲以上的人口發病機率較明顯(年紀老化淚腺功能降低)，現在常見於男女青壯年，特別是年輕女性。症狀較輕者容易感覺到眼睛痕癢、眼紅、視力模糊、容易疲倦、有異物感、灼熱感，眼皮緊繃沉重、流眼水、分泌物黏稠、怕風、畏光和對外界刺激很敏感，重症者則可能視力下降、感到乾澀不適，甚至產生角、結膜病變，隨著病情的加劇，視力將可能嚴重衰退甚而失明。
【乾眼症的各種成因】
中醫認為眼晴乾澀與肝腎陰虛有關，因肝開竅於目，如肝血不足或肝陰不足，因肝腎陰虛或肝血不足會令肝經有鬱熱，可致脈絡受阻，血液及津液未能輸送到眼部，令雙眼失去滋養，造成易淚液減少，導致雙眼出現乾澀不適的情況。
淚液分泌水分由眼表散失而導致的乾眼症，可分為內在生理環境、外在環境和受PM2.5 的影響 。
1) 內在生理環境：包含疾病造成眼瞼的結構與功能異常，如不同個體的眨眼速度、眨眼次數 、眼瞼閉合不良 等都可能影響眼淚蒸發。
2) 外在環境：暴露在外在環境受到刺激而導致，像是長時間在冷氣房工作 或是在戶外的乾燥環境工作都會增加眼淚的散失，另外長時間專心用眼的工作（例 如電腦工作者、長時間專心開車等）可能眨眼次數將減少而導致乾眼症的發生。
3) PM2.5的影響：包括眼睛紅、癢，在結膜引起過敏性結膜炎或雙眼充血。
除此之外，眼晴操勞過度，例如：長期對電腦、煲劇、玩手機等等，雙眼長期處於過度用神，易令眼睛出現紅筋和乾澀情況。此病中醫眼科病名為「白澀症」，治療以內服中藥為主，並建議患者配合醫者建議，改善日常用眼習慣。
通常乾眼症有部分嚴重患者可引致角膜潰瘍、結痂、變薄等併發症。中醫眼科亦有提及「神水將枯病」，由於氣鬱化火已久，淚液漸漸被火熱煎熬減少，令雙眼缺乏淚水滋潤，除了眼乾，甚至可以出現結膜炎、畏光等情況。
【自行按摩眼周穴位】
單純用人工淚水或阻塞淚管的治療方法可說是治標不治本，只能暫時緩解症狀。中醫治療眼科疾病較有特色，根據患者不同之症狀、辨証分析，除了內服中藥調理肝腎，亦可配合針灸及穴位按摩。
乾眼症在中醫理論上，主要可分為肝腎陰虛、氣血兩虧、肝火上炎三型。分別可運用杞菊地黃丸、益氣聰明湯、洗肝明目湯等藥方治療。
中醫針灸常用睛明、攢竹、承泣、絲竹空、四白等穴位，疏通眼睛周邊經絡氣血；刺激淚液分泌、幫助放鬆眼球睫狀肌，有效改善乾眼症問題。
改善乾眼症問題，平日在家中也可以自行按摩眼周穴位，就能達到保健改善眼乾效果！【乾眼症穴位按摩】：
1) 睛明：眼內角的鼻樑上（用食指指腹，上下揉按3-5下）
2) 攢竹：眉頭（用食指第二指節，稍用力按揉3-5圈）
3) 魚腰：眉毛中央（用食指第二指節，稍用力按揉3-5圈）
4) 絲竹空：眉尾的凹窩（用食指第二指節，稍用力按揉3-5圈）
5) 瞳子膠：眼尾的凹窩（用食指第二指節，稍用力按揉3-5圈）
6) 四白：瞳孔正下方，眼袋下緣（用食指第二指節，稍用力按揉3-5圈）
注意：當近距離用眼1至1.5小時，務必休息5分鐘做以上按摩，每次按摩眼，至少連續按5組（所有穴位按完為一組），每日不限按摩次數。
【中醫療法】：
1 、 藥物治療
『肝腎陰虛型』~以杞菊地黃丸或滋腎明目湯加減來治療
『肺陰不足型』~以養陰清肺湯或百合固金湯加減來治療
『脾胃溼熱型』~以三仁湯治療
『脾肺伏熱型』~以加減桑白皮湯或銀翹散治療
『肝氣鬱結型』~以加味逍遙散或柴胡舒肝湯治療
『脾肺虛寒型』~以香砂六君子湯治療
2 、 經絡刮痧理療﹑針灸治療，疏通經絡
3 、 茶飲~『菊花石斛桑枸飲』
材料：杭菊花2錢、石斛2錢、桑椹2錢、枸杞子2錢。
步驟：將上述材料置於杯中，用沸水沖泡，待涼即可飲用。
功效：石斛是滋陰明目的要藥，還可降虛火。桑椹子同枸杞子養肝血明目，菊花清肝明目，對於乾眼症伴隨頭暈，眼紅眼花等患者很有功效。
【乾眼症病患的生活建議】
1) 避免眼表面直接的外在刺激：盡量遠離空調出風口，避免抽煙或空氣污濁的場所，並保持室內濕度(使用暖氣或在比較乾燥的房間裡，可考慮在室內放一盆水)。
2) 養成定期「濕潤眼表」之習慣：注意適量的減少眨眼頻率，避免在強光下看電腦或閱讀。
3) 中醫講「臥則血歸於肝」、「肝受血而能視」，睡眠對眼睛的保健相當重要。熬夜後人都會乾乾的，較易虛火上升。不只會對一般人健康帶來影響，對於乾眼症患者來說更萬萬不可。減少熬夜、攝取咖啡因、或抽煙。
4) 養成良好的飲水習慣。
5) 乾眼症患者因淚液較少，角膜容易受傷，盡量避免長時間配戴隱形眼鏡。
6) 忌食辛辣、油炸會上火的食物、多吃新鮮蔬果。
7) 多食對眼乾有幫助的食材：枸杞子、菊花、石斛、紅蘿蔔、桑椹、黑加侖子、藍梅、女貞子、桑葉等
8) 多服用此類營養補充品對視神經和黃斑點區有修護效果：葉黃素、玉米黃素、洋蔥素、黑加侖子、維生素A、維生素B、紅酵母、蝦青素、硫辛酸、藍莓素、磷蝦油、亞麻籽油等
【乾眼症的預防】
￭養成多眨眼的習慣。
￭避免眼睛疲勞，讓眼睛充分適當的休息，避免長時間用眼。
￭正常的生活型態、擁有充足的睡眠、不熬夜。
￭配戴一副適合自己的眼鏡。
￭讀書、讀書、工作工作時保持良好的時保持良好的姿勢和距離姿勢和距離。
￭在空調室內擺放一盆水或濕毛巾，以增加室內的濕度，避免淚液蒸發過多。
￭均衡飲食，多吃一些含維生素Ａ、Ｃ、Ｅ的蔬菜及水果，禁吃或少吃油炸食物。
￭如果想要配戴隱形眼鏡，應先由醫師評估淚液分泌情形，最好少戴隱形眼鏡。
￭環境照明光線要柔和，避免亮光直接照射到螢幕上。
￭適當在眼部點用角膜營養液。
￭避免在乾燥、容易蒸發或風大的室外活動。
￭洗臉時注意眼瞼和睫毛的清潔、按摩用溫熱毛巾熱敷雙眼。
￭適度補充亞麻籽油、磷蝦油、籽蘇油，由於含有Omega 3多元不飽和脂肪酸，而能刺激淚腺中水漾層的分泌。
￭勿自行購買眼藥、人工淚液來使用。
★結論
現代人常因為用眼過度而得到乾眼症，許多人甚至不知道自己得到此疾病，認為自己只是眼睛偶爾乾澀而已，但其實嚴重的話可能會使生活不便，也可能導致視力衰退，甚至失明。許多研究指出乾眼症隨著3C 產品的普及而有明顯上升的趨勢，霾害PM2.5對乾眼症患者也會有影響。因此乾眼症或許會成為未來許多人必須面對的疾病。然而乾眼症的治療方法尚未十分完善，西醫主要使用人工淚液等，中醫則是使用針灸、藥物等方式，近年來也有一些服食營養保充品或配戴負離子保健眼鏡來改善和保養眼睛的新治療方式，期許未來有更多更有效的療法以改善這長期的疾病。
我們應該好好保護我們的靈魂之窗，避免它受到傷害，平時少配戴隱形眼鏡，避免在乾燥的地區活動和擁有充足的睡眠等都可以預防乾眼症。平時應避免長時間用眼，適時讓眼睛休息和保持眼睛濕潤也是遠離乾眼症的最佳方法喔
★忠告︰
放不下的手機，看不完的電腦，破不了關的Game ~ 我們的眼睛快受不了啦！
溫馨提醒大家，眼睛是靈魂之窗，不要再忽略『乾眼症』了，它可沒你想的那麼簡單。今天你對它愛理不理明天它就讓你後悔不已。
★請大家關注自己和家人們的眼睛健康。留意護眼配方。
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